《温疫论》的主要内容,《温疫论》导读

《温疫论》是中医温病学专著。明吴有性撰，成书于崇祯十五年 (1642)，为温病学说的奠基作。清 《四库全书总目提要》有其较详辑要，清代的 《结一庐书目》、《八千卷楼书目》、《壬子文澜阁所存书目》等均载其著录。历代版本很多，现存主要版本有清初刻本、清康熙二十四年乙丑(1685)葆真堂刻本、清康熙四十八年己丑 (1709) 积秀堂版、清光绪二十 二年丙申(1896) 令德堂刻本、《四库全书》本、1955年人民卫生出版社影印本等。

吴有性，字又可，江苏吴县人，明末清初著名医学家、温病学家，生年不详。明永乐六年(1408)至崇祯十六年(1643)先后发生瘟疫流行19次; 崇祯十四年(1641)南北直隶、山东、浙江等地大疫，阖门传染，道殣相藉。医者泥于伤寒证治，不效。吴有性积治温病之经验，提出温病系戾气传染而发，其病与伤寒相似而迥殊，认为 “守古法不合今病”，乃集 “平日所用历验方法”，撰为 《温疫论》 一书，为温病学说的形成和发展奠定了基础。史载另著有 《伤寒实录》，已佚。

《温疫论》2卷，4万余字，分列86个论题，末多诠次，似随笔札记。上卷论题50个，主要阐发温疫的病因、病机、证候、治疗，并从这几个方面论述温疫与伤寒的区别。下卷论题36个，主要阐述温疫的各种兼挟证，其中有多篇关于温疫名实及疫疠证治的辩论。该书在学术上的成就和贡献主要是：

1. 明确提出温疫与伤寒有霄壤之隔，推动温病学说从伤寒学说中分化出来，逐步发展为一门独立的学科。

2. 创立了“戾气”学说，对温病病因作出新的解释。认为：“夫温疫之为病，非风、非寒、非暑、非温，乃天地间别有一种异气所感。”他突破前人所持疫病病因是时气、伏气、瘴气及百病皆生于六气的观点，明确提出温疫生于“戾气”的学说，并对“戾气”的物质性、多样性、传染性、特异性等作了具体的说明。

3. 对温病的流行规律和发病机制提出独到新见。明确地提出了“传染”概念，分析了温病传染的特点和途径，指出温疫不象伤寒是从皮毛始，而是“邪从口鼻而入”;病与不病，病之轻重，与“戾气”厚薄、患者多少、人身本气虚气如何直接相关。指出温病“邪伏膜原”、“其邪在不表不里之间”、“其传变有九”，并列举温疫与伤寒相反的十一种情况，大大深化了对温病病机的认识。

4. 提出先里后表，里通表和的治疗原则，开后世治温疫一大法门。吴氏自创的方剂如疏通膜原的达原饮、表里分消的三消饮、升散温毒的举斑汤等，都切临床实用。

《温疫论》把中医学对温病的认识提高到一个崭新的水平，为明清时期温病学说的发展和成熟奠定了基础。特别是吴有性创立的“戾气”学说，提出了中医学的传染病病因病机和诊治理论，它早于病原微生物发现二百年，在传染病学发展史上占有重要地位。清《四库全书总目提要》评谓“温疫一证，始有绳墨之可守，变可谓有功于世矣。”唯因时代局限，对温疫所客部位、传变规律及治疗方法的论述，尚见详备，由后世温病学家补充发展之。

《温疫论》成书不到两年，已有印本刊世。它在实践上推进了温病的诊治，研究疫病的学者接踵而来，形成明清时期的温病学派; 在理论上推动了温病学说的研究和系统化，出现了叶桂的《温热论》、薛雪的《湿热条辩》、吴瑭的《温病条辩》、王士雄的 《温热经纬》等重要论著;注释和发挥《温疫论》成为温病学研究的重要内容，先后有戴天章的《广瘟疫论》(1675)、刘奎的《瘟疫论类编》 (1785)、郑重光的 《温疫论补注》(1710)、洪天锡的《补注温疫论》(1784)，及今浙江省中医研究所的 《 〈温疫论〉 评注》 (1977) 等书问世。《温疫论》于康熙年间传入日本，现存有日天明八年(1788) 林权兵卫等刻本。

参考文献

• 1. 郑重光: 《温疫论补注》,人民卫生出版社,1955。
• 2.浙江省中医研究所:《 〈温疫论〉评注》,人民卫生出版社,1977。