这是一首病中感秋之作。病人长久缠绵床第，深闭居室，无情无绪，自然对外界的感受几近麻木，而唯有听觉特别敏锐。“一叶落而知天下秋”，此词感秋，即从“落叶”写起。在飕飕暮雨声中，落叶飘下重楼，这多少为百无聊赖的病中之人增添了一点声色刺激。你看，“病来和影说绸缪”，病人仅有自己的影子作伴，其心境之孤寂落寞，是多么难耐！雨声、落叶声之后，又诉诸读者以窗外芭蕉经风吹雨打发出的声音。不说“芭蕉声”而说“芭蕉语”，见得病人形单影只，故移情于物，引芭蕉为知己：假如不是窗外芭蕉告诉我，我竟忘了时已深秋呢！上片数句，借助一连串的声响，将病人了无生趣又无所慰藉的微妙心态，生动地传达了出来。

下片词笔从外界转入室内，抒写感秋的沉思。“料理旧时愁”，“料理”，有排遣、化解之意。“旧时愁”，指病中长期郁积的愁闷。这愁闷如何排遣？能否化解？接以“药碗茶瓯”一句，答案即不言自明了。病人孤寂无依，欲诉衷肠却无对象，终日相伴晤对的是药碗茶瓯这类无情之物，不仅销愁无方，甚且更添愁思！临了，自然只有“无聊独自倚香篝”，无所事事了。在这一个“倚”的动作背后，掩藏着多少无可诉说的内心痛苦！在作者看来，病痛的煎熬，远不如心灵受到的折磨更甚。白日已自无聊，长夜更加难熬，作者虽未入夜而已经对长夜的即将来临心寒胆怯，他那特别敏锐的听觉再也受不起刺激，故预想道：“二十五声今夜点，点点心头。”二十五声指夜间滴漏之声，“点者，则以下漏滴水为名。每一更分为五点也。”(宋程大昌《演繁露》)病人不寐宵卧，点点漏声如重重敲击在心头，那是多大的精神折磨！前人以声写愁的名句，有温庭筠的“一叶叶，一声声，空阶滴到明”(《更漏子》)，有李清照的“梧桐更兼细雨，到黄昏点点滴滴”(《声声慢》)，作者以预想滴漏声写通宵失眠之苦，可谓化熟为生，别出心裁。一首小词，写情竟然能如此入骨，若非亲身体验，何能至此。