《医门法律》的主要内容,《医门法律》导读

《医门法律》系综合性中医学著作。清喻昌著。成书于清顺治十五年(1658)。清《四库全书总目提要》最早著录。主要版本除顺治十五年刊本外，尚有《四库全书》本及日本宽文五年(1665)上勘兵卫尉刊本。1957年上海卫生出版社出版排印本。1983年上海科技出版社出版徐复霖点校本。

喻昌 (1585—1664)，字嘉言，别号西昌老人，清江西南昌府新建(今南昌市新建)人，明末清初中医学家。少聪颖，好游历，精研六经诗文之学。明崇祯中以贡生被选入京都。清军入关后，遂隐居而研读医书，并习内养法，明禅理，善弈，兼好黄白之术。初在江西行医，后悬壶于江苏常熟，名噪大江南北，与张璐玉、吴谦并称为清初三大医家。喻氏一生，经历了“自儒而之禅，自禅而之医”的曲折道路，最后以医名世。由于医道精湛，所至活人，治病尤同情穷人，其轶事流传颇多。喻氏晚年，博极群书，广采众议，结合临床几十年的经验，于74岁撰成《医门法律》。另著有《寓意草》、《尚论篇》，均属有影响之作。

本书共6卷，23万余字。前有作者自序。卷1首述诊法，包括望诊、闻声、辨息、问病、切脉等内容。并列专题，讨论色脉合参的重要性。其次申明 《内经》法律、申明仲景律书，并附先哲格言67条。格言选自《内经》及后世有关论著，内容以诊治法则为主。卷2-卷6分门别类，论述了中寒、中风、热、湿、暑、伤燥、疟症、痢疾、痰饮、咳嗽、关格、消渴、虚劳、水肿、胀病、黄疸、肺痈、肺痿等病证。每门之下，先为“论”，分析所论病证的病因、病理及其演变; 次为“法”，再次言“律”。所谓“法”，即阐述辨证论治的法则和临床运用;所谓 “律”，即分析、判断一般医生在辨证治疗上易犯的错误，明确提示禁例。故书名冠以“法律”二字。所以本书既是论病析治之书，又是一部为医家立法、定律、纠偏之作。作者在论述诸病时，以张仲景学说结合后世医家和本人的见解，内容比较详于方治，选方大多切于实用。

《医门法律》的理论特色之一，是重视对脏腑经络学说的研究。作者鉴于某些医家轻视脏腑经络理论，不审病机，照搬成方的流弊，指出：“治病不明脏腑经络，开口动手便错。” 获得当时与后世许多医家支持与赞同，成为医林警语。书中密切结合临床实际，用较大篇幅阐述和发挥了经典医籍中有关脏腑经络的论述。二是对中医 “气”学说的发展。喻氏倡言 “大气论”，认为人体的形成及生命的运动都是气作用的结果。“惟气以成形，气聚则形存，气散则形亡”。人身之气有多种，而能斡旋于诸气之间，起统摄作用的，是所谓的“胸中大气”。凡营卫之气、脏腑经络之气等，所以能发挥正常功能，主要由于胸中大气的支撑作用。三是补正“秋燥论”。书中对秋燥的病机与治疗，有独特的发挥，补充了 《内经》病机十九条之不足。喻氏在“秋燥论”一篇中指出： “他凡秋伤于燥，皆谓秋伤于湿，历代诸贤随文作解，弗察其讹。”他根据六气配四时的五行学说，大胆地把《内经》“秋伤于湿”更正为“秋伤于燥”，因而被列为 “易一字而正千古之讹”。

《医门法律》以其内容和体例上的独具一格，及论理析证晓畅明白而传诵医林。刊行之后，影响颇广。《四库全书总目提要》谓本书 “法者，治疗之术，运用之机： 律者，明著医之所以失，而判定其罪，如析狱然”。“昌此书乃专为庸医误人而作，其分别疑似，即深明毫厘千里之谬，使临证者不敢轻尝。其抉摘瑕疵，并使执不寒、不热、不补、不泻之方，苟且依违，迁延致变者，皆无所遁其情状。变可谓思患预防，深得利人之术者矣。”书中所倡“大气论”，对后世张锡纯之议“大气下陷”，创升陷汤、“秋燥论”对温病学说理论和治法的发展皆有重要影响。

参考文献

• 1. 清喻昌著、徐复霖点校: 《医门法律》,上海科技出版社,1983。
• 2. 张崇、王立编著:《重订伤寒的临床家喻家言》,中国科学技术出版社,1989。