心理症状：上课总是胡思乱想
这是一个高中男孩，早些时候就开始说自己脑子有病了。这一天男孩感觉实在不行了，恳切请求父亲陪同去外地看心理医生。就在准备成行的过程中，男孩的父亲辗转了解到了我的信息，于是，电话请求能够即刻接待他们的来访。如此急迫的情况，让我不得不再次破例接待了他们的紧急来访。
如此紧急来访，男孩究竟怎么了？
男孩17岁，正读高二。自己知道到了该努力的时候了，但是，就是进入不了学习状态。上课的时候，自己很想听课，可就是听不进去，就是静不下心来，有点动静就走神，总是走神，总是胡思乱想，也不知道想些什么，反正就是听不进课，甚至课堂上经常睡着了，不是想睡觉，可就是听听课就睡着了。同时，男孩的生活也陷于混乱，该起不起，该睡不睡，上课下课，稀里糊涂。为此，老师请过家长，家长也闹过男孩，男孩也表示坚决改正，可是过后还是老样子，还是听不进课，还是胡思乱想。再一次被老师请家长之后，男孩感觉自己脑子有病了，心理有病了，就想看医生。最近又一次被老师请家长，男孩就恳求父亲陪同去看心理医生了。
听不进课？总是胡思乱想？有些患强迫症的学生确实会有类似的表现：听不进课，总是胡思乱想。现在，虽然男孩自己说有病了，但是，能够仅凭他自诉症状就诊断为强迫症吗？心理咨询需要对所谓症状进行心理探究，追根溯源，找到症状背后的来龙去脉。
心理把脉：源于连续的心灵强震
原来，男孩在初中的时候是个尖子生，凭自己的实力考进了现在的重点高中。
男孩怀着兴奋的心情走进高中校园的时候，看到了初中的一个同班女孩也考进了这所重点高中。陌生的环境里遇到了过去的同学，两人都有一种亲近感。更何况，初三的时候，男孩就对这个女孩的有过朦胧的好感。他乡遇故知的亲近感，加上朦胧的好感，在两个人心里快速的发酵了，发酵成了少男少女的初恋之情，在男孩心里这份恋情更深更重。
本来，高一正是很多新生由于心理准备不到位容易滑坡的时候。于是，没等沉醉在恋情中的男孩清醒过来，入学后的第一次期中考试结果已经揭晓，男孩的成绩由初中时候的名列前茅，变成了现在的名落孙山。巨大的落差，让男孩一下子晕头转向了。女孩的成绩虽然没有这样糟糕，也受到了影响。
就在这个时候，老师知道了男孩与女孩的恋情，开始做他们的工作。结果在期中考试后，女孩提出了分手，首先斩断情丝。考试成绩的巨大落差带来的心灵强震还没平息，女孩的分手简直又是一场心灵强震。连续的心灵强震，让男孩的心招架不住了，震得是一片混乱一塌糊涂。这样的心态下，考试名次自然是一再下滑，终于到了班级最后。就在这时候，男孩出现了听不进课胡思乱想的所谓症状。
至此，男孩心理问题的来龙去脉比较清楚了。学业失败的打击，初恋失败的打击，让男孩的心混乱不堪，找不到方向看不到希望了。一个十几岁的少年，怎么收拾好自己如此混乱的心？除了胡思乱想又能怎样？很明显，这哪里是什么强迫症？哪里是医生用药可以治好的病？
可是，男孩为什么坚持要看医生？
沟通了上面的意思，男孩确认了自己脑子没有病，也弄清了自己心理问题的来龙去脉。随后，我们的对话转入到为什么要坚持看医生这个问题上来。最后男孩说：因为，如果是有脑子病了，我会感觉心里好受一些，轻松一些……
男孩最后似乎不经意的这句话，恰好说出了他所以坚持要看医生认为自己有病的心理动因。人面对某些困境的时候，常常会希望自己有病了，甚至会真的有病了。这样的“病”给人什么好处呢？因为有病了，可以让人感觉自我责任减轻了一些，心里暂时轻松了一些：陷入这样的困境，不怪我这个人，怪我这个病。这种心理自我免责，就是把生活困扰转化成身心疾病的好处。男孩说的心里会好受一些，轻松一些，就是这个意思。而且，不用等医生说，男孩认为自己脑子有病了这种想法本身，就已经在潜意识里起到了心理自我免责的作用，起到了自我减压的作用。
这就是男孩所以总认为自己脑子有病的心理秘密。
心理处方：从眼前的小事做起。理动因己减压我责任减轻了一些，心里暂时轻松了一些。
男孩领悟了上面的意思，主动提出了现实的问题：那我该怎么办呢？
为了寻找出路，我们做了很多交流。最后我们达成共识，出路只有一条，那就是：面对现实，直面困境，顽强自救。男孩深切领会到，逃避责任不是办法，不是出路，而且会真的毁了自己。困境是自己造成的，自己必须勇于面对。但是，具体说来怎么办，男孩还是有些茫然，他说自己已经是最后几名了，还能重新找回以前的好名次吗？
我的建议是，先从眼前的小事做起。就此我们作了交流，男孩领会了从小事做起的意义，认识到每个人的成功几乎都是从小事做起的。现在，男孩该从什么小事做起呢？最后我们确定，先从正常作息开始，让自己生活正常化。然后在制定学习的具体目标。总的说，要坚持小步子原则。这样，更容易看到希望，更容易激发动力。至于最后的名次，那是水到渠成自然而然的事，现在不要管它。
最后，与家长沟通了情况，也达成了共识：对孩子，暂且不要求分数，重在要求生活正常化。只要帮助男孩生活走向正常化，就意味着帮他开始了切实的自救之路。沿着这条路，必会逐步走过困境，走向新的希望。
大约两个月后，我的心理咨询专线传来了男孩的好消息：可以正常听课了，最近一次的考试名次也开始前进了。男孩语气中，充满了重新找到希望的欣喜。我知道男孩一定付出了很多努力，我也知道男孩前面的自救之路还很长。但是，这总比自我心理免责更现实，更可靠，更有希望。
【马老师微语录】人面对某些困境的时候，常常会希望自己有病了，甚至会真的有病了。