《小说、戏剧·华佗》原文与赏析

干 宝

沛国华佗，字元化，一名旉。瑯琊刘勋为河内太守，有女年几二十，苦脚左膝里有疮，痒而不痛。疮愈，数十日复发。如此七八年。迎佗使视，佗曰：“是易活之。当得稻糠黄色犬一头，好马二匹。”以绳系犬颈，使走马牵犬，马极辄易。计马走三十余里，犬不能行。复令步人拖曳，计向五十里。乃以药饮女，女即安卧，不知人。因取大刀，断犬腹近后脚之前。以所断之处向疮口，令二三寸停之。须臾，有若蛇者从疮中出，便以铁椎横贯蛇头。蛇在皮中动摇良久，须臾不动，乃牵出，长三尺许，纯是蛇，但有眼处，而无瞳子，又逆鳞耳。以膏散着疮中，七日愈。

佗尝得行道，见一人病咽，嗜食不得下。家人车载，欲往就医。佗闻其呻吟声，驻车往视，语之曰：“向来道边，有卖饼家蒜韭大酢，从取三升饮之，病当自去。”即如佗言，立吐蛇一枚。

这两则华佗故事见于《搜神记》卷三。华佗是一代名医，约生于永和六年 (141)，卒于建安十三年 (208)。他精于方药针炙，也擅长外科手术，诸如 “刳破腹背，抽割积聚”，“断肠湔洗，除去疾秽”，莫不游刃有余，妙手回春。《后汉书 ·方术传》、《三国志 ·魏书 ·方技传》 中均有华佗传，详细记载了他行医施药、救死扶伤的种种事迹。其中列举的病症五华八门，华佗的诊治手段也颇多变化，但无一例不是诊断如神，无一例不是手到病除。如写曹操患头风多年，久治不愈，每当发病，心乱目眩，十分痛苦。后经华佗施以针治，病情立见好转。此事已被写入 《三国演义》，加上小说家的渲染，已是尽人皆知的医林轶事了。

按照今天的医学常识推断，这里所讲的两则病例一属于外科手术疗法，一属于内科方药疗法。前者所谓疮愈复发，大概是因为病灶未能根除，积有脓水; 所谓 “有若蛇者从疮中出”，恐怕就是脓水外溢的形象说法。至于走马引犬，，似非出于手术的直接需要，所谓“断大腹近后脚之前”，也应该是为女孩割治疮口，而不应该只是解剖犬腹。不过走马引犬的大段描写，就文学手法而言，却有其精采用场。本来是一件平实无华的治疮手术，引入走马引犬之后，不仅提出了悬念，而且为手术的进行制造了一个紧张、神秘的氛围，引人入胜。后一则病例属于寄生虫病，以杀虫之药驱吐，不足为怪，令人惊异者乃在于诊断如此准确，真正是言则必中，料事如神了。这种出神入化的医术，势必会使人联想到世外的神仙者流。

自汉末至于魏晋，服饵求仙，日渐流行。当时的方士既要钻研金丹黄白之术，又要兼修医术，通晓服食草木药法。如葛洪 《抱朴子·杂应篇》所说： “古之初为道者，莫不兼修医术，以救近祸焉。”正因为这样，医与道常混为一谈。即如华佗本属医者，而张华《博物志》却说：魏武帝好养性法，亦解方药。招引四方之术士，如左元放、华佗之徒，无不毕至。”以华佗与左慈并列，一起归入了方士之属。从这个角度来说，华佗高超医术，在当时很可能也被看作道术，讲说他的医病救人故事时，也会掺入道教追求避祸长生的思想。前面说的治疮故事写得神乎其神，其原因或许正在这里。又《后汉书》华佗本传，谓华佗“晓养性之术，年且百岁而犹有壮容，时人以为仙”，可见华佗本人也确曾是被人们当成活神仙的。