作者： 黄同甫 【本书体例】
浙右某孝廉，约伴入都会试。舟至姑苏，孝廉病矣，同伴唤舆送至名医叶天士家诊治。叶诊之良久，曰：“君疾系感冒风寒，一药即愈。第将何往?”孝廉以赴礼闱(wéi违)对。叶曰：“先生休矣。此去舍舟登陆，必患消渴症，无药可救，寿不过一月耳，脉象已现。速归，后事尚及料理矣。”遂开方与之，谕门徒登诸医案。
孝廉回舟，惶然泣下，辞伴欲归。同伴曰：“此医家吓人生财之道也。况叶不过时医，决非神仙，何必介意?”次日，孝廉服药，果愈。同伴益怂恿之，遂北上。然心甚戚戚。
舟抵江口，风逆不得渡。同人约游金山寺，山门前有医僧牌。孝廉访禅室，僧为诊视，曰：“居士将何之?”以应试对。僧蹙额曰：“恐来不及矣。此去登陆，消渴即发，寿不过月，奈何远行耶?”孝廉泣下，曰：“诚如叶天士言矣!”僧曰：“天士言何?”孝廉曰：“无药可救。”僧曰：“谬哉!药如不能救病，圣贤何必留此一道?”孝廉觉其语有因，跽(jì计)而请救。僧援之曰：“君登陆时，王家营所有者，秋梨也。以后车满载，渴即以梨代茶，饥则蒸梨作膳，约此物食过百斤，即无恙。焉得云无药可救，误人性命耶?”孝廉再拜而退。行抵清河，舍舟登陆，果渴病大作矣。如僧言，饮食必以梨，至都平服如故。
入闱不售。感僧活命恩，回至金山，以二十金及都中方物为谢。僧收物而却其金，曰：“居士过姑苏城时，再见叶君，令其诊视，如云无疾，则以前言质之。彼如问治疗之人，即以老僧告之，胜于厚惠也。”
孝廉如其言，往见天士，复使诊视。曰：“君无疾，何治?”孝廉以前言质之。天士命徒查案相符，曰：“异哉!君遇仙乎?”孝廉曰：“是佛，非仙。”以老僧言告之。天士曰：“我知之矣。先生请行，吾将停业以请益。”遂摘牌、散徒、更姓名，衣佣保服，轻舟往投老僧，求役门墙，以习医术，僧许之。日侍左右，见其治过百余人，道亦不相上下。告僧曰：“余有所悟矣，请代为立方，可乎?”僧曰：“可。”天士作方呈览，僧曰：“汝学已与姑苏叶天士相类，何不各树一帜，而依老僧乎?”天士曰：“弟子恐如叶之误人性命。必须精益求精，万无一失，方可救人耳。”僧曰：“善哉!此言胜于叶君矣。”
一日，有舁一垂毙之人至，其腹如孕。来人曰：“是人腹痛数年，而今更甚。”僧诊讫，命天士复诊、开方。首用白信三分。僧笑曰：“妙哉!汝所不及我者，谨慎太过。此方须用砒霜一钱，起死回生，永除疾根矣。”天士骇然曰：“此人患虫蛊，以信石三分，死其虫足矣。多则人何能堪?”僧曰：“汝既知虫，不知虫之大小乎?此虫已长二十余寸矣，试以三分，不过暂困，后必复作；再投以信，避而不受，则无可以救矣!用一钱，俾虫毙，随矢出，永绝后患，不更妙耶?”天士感甚。僧立命侍者出白信，纳病人口中，以汤下之。谓来人曰：“速舁回寓，晚必遗矢出虫，俾吾徒观之。”来人唯唯，舁病人去。至夜，果如所言，挑一赤虫来，长二尺余。病人已苏，饥而索食。僧命以参、苓作糜进之，旬日痊可。天士心悦诚服，告以真姓名而求益。僧念其虚心向往，与一册而遣之。自是天士学益进，无棘手之症矣。
(选自《客窗闲话》卷四续集)
浙西有一位举人，约请同伴到京都参加考试。船行到姑苏城，举人病了。同伴叫来一辆车子送他到名医叶天士家看病。叶天士诊脉诊了好久，说：“你的病是感冒风寒，一剂药就治愈了。但将要到哪里去?”举人就把到礼部参加进士考试的事说了。叶天士说：“先生您还是算了吧。从这里往前就要舍弃船只上岸陆行了，一定会得消渴症，没药可以救治，寿限不过一个月罢了，脉搏的形象和动态已经显现。快回家去，后事还来得及料理。”于是开药方给举人，告诉徒弟登记在医案上。
举人回到船上，惊惧地流下泪来，告别同伴打算回家去。同伴们说：“这是医生吓唬人赚钱的办法。况且叶天士不过是当世的医者，决不是神仙，何必在意?”第二天，举人吃了药，果然就痊愈了。同伴们更加从旁撺掇，于是向北进发。然而心里非常悲伤。
船抵达长江渡口，逆风没法渡江。同行的人邀请到金山寺游玩，寺院的大门前挂着医僧的招牌。举人到僧房拜访医僧，医僧替他诊案，说：“处士将到哪里去?”举人以进京考试作了回答。医僧皱起眉头说：“恐怕来不及了。从这里往前要走陆路，消渴病马上就会发作，寿限不过一个月，如何出远门呢?”举人泪下，说：“确实象叶天士说的那样啊!”医僧说：“天士说什么?”举人说：“没有药可以救治。”医僧说：“荒谬啊!药如果不能治病，圣贤又何必留下这门技艺?”举人感到他的话里有原因，就长跪在地请求救治。医僧拉他起来，说：“你上岸的时候，王家营的特产就是秋梨。用后车满满装它一车，渴的时候就用梨代茶，饥的时候那就蒸梨当饭，大约吃上一百多斤秋梨，病就好了。怎么能说无药可以救治，误人性命呢?”举人第二次拜谢后返回。行船抵达清河，上岸陆行，果然消渴症发作得很厉害。按照医僧嘱咐的，吃喝一定都用秋梨代替，到了京都身体已经复原，就象没病的时候一样。
考试没有得中，感激医僧活命之恩，回到金山以后，用二十金以及京都中的土产作为谢礼。医僧收下了土产而拒绝收他的钱，说：“处士过姑苏城时，再去拜见叶天士，让他诊察，如果他说没有病，就用他从前说过的话质问他。他如果问是谁治好了你的病，那就把我老僧的名字告诉他，这比给予我重赐都强。”
举人按照医僧说的，去拜见叶天士，让他重新诊察。叶天士说：“你没有病，治什么呢?”举人用叶天士以前说过的话质问他。天士让徒弟查核医案，互相符合，说：“奇怪呀，您遇到神仙了吗?”举人说：“是活佛，不是神仙。”就把老医僧的话告诉了叶天士。天士说：“我知道您的意思了。先生您请走吧，我将要暂时停止开业，以便向老医僧请教。”于是摘下招牌，遣散徒弟，更换姓名，穿上雇工的衣服，驾起轻舟去投奔老医僧，请求在师门服役，以便学习医术。医僧答应了他的请求。每天在身边侍奉，看见老医僧为一百多个患者治了病，方法和自己的也差不多。就对老医僧说：“我有些理解了，请您允许我代您开药方，可以吗?”医僧说：“可以。”天士开好药方后恭敬地送上请医僧看，医僧说：“你的学问已经和姑苏的叶天士相类似了，为什么不各自树立旗号，而依附我老僧呢?”天士说：“徒弟恐怕象叶天士那样误人性命。必须精益救精，万无一失，才可以救人性命啊!”医僧说：“好啊!你说这话就胜过叶天士了。”
有一天，有人抬来一个将死的病人，肚子大得象怀了孕一样。抬的人说：“这个人肚子疼痛已经好几年了，如今疼得更厉害了。”医僧诊察完，让天士再一次诊视、开药方。叶天士首先写上用“白信三分”。医僧笑着说：“妙啊!你所以比不上我的原因，是因为谨慎得太过分了。这个药方须要使用砒霜一钱，才能起死回生，永远除掉病根了。”天士惊讶地说：“这人害的是腹内寄生虫病，用信石三分，把虫毒死就足够了。多了那么人怎么能受得了呢?”医僧说：“你既然知道是寄生虫，难道不知道虫的大小吗?这虫已有二十几寸长了，尝试用三分，不过使它暂受困，以后必然重新发作；那时再把信石放进去，它避开不再吃，那么就没办法救治了!用一钱，使寄生虫死掉，随着粪便排泄出来，永远绝了后患，不是更妙吗?”天士感到事情很严重。医僧马上让侍者取出白信，放进病人口中，用热水灌了下去。对抬的人说：“快点抬回寓所，晚上必定拉屎把虫拉出来，使我的徒弟看一看这虫。”来的人连连答应，抬着病人走了。到了夜里，果然象医僧说的那样，来的人挑着一条红色的虫子来，长二尺多。病人已经苏醒过来，觉得饥饿而索要食物。医僧让人用人参、茯苓做成粥送上给病人吃，十来天病就好了。天士心悦诚服，把自己的真实姓名告诉了医僧而请求帮助。医僧怜念他虚心想望，刻苦好学，给予他一册医书而打发他回去了。从这时起天士的学问更加长进，没有他医治不了的病症了。
这是一篇语言浅近，而旨趣却较为深远的笔记小说。文章前后以两个所谓“棘手之症”的病症为线索，不仅赞扬了金山寺医僧高超的医术；同时更以意趣横生的笔触，娓娓道来的语调，记述了叶天士知过必改、虚心好学、精益求精而最终成为一代名医的动人故事。读来发人深省，引人遐思。
说到“病症”，或者会使人觉得枯燥无味，而其实则不然。由于作者文笔高妙，叙事波澜起伏，所以读起来只觉兴味盎然。且拿第一个“病症”来说吧。试想某孝廉“约伴入都会试”之际，必是意气风发，希望满怀的。不意“舟至姑苏，孝廉病矣”。这多少让人感到有些“扫兴”。谁知让叶天士一诊治，说他“必患消渴症，无药可治，寿不过一月”。这更是当头一棒!由“希望”而“扫兴”，由“扫兴”而“绝望”!不仅孝廉“惶然泣下”、“心甚戚戚”，即读者也为他捏一把冷汗。而金山寺医僧的诊断结果：“消渴即发、寿不过月。”则进一步证明了叶天士诊断的正确性，也即是进一步证明孝廉必死无疑。至此，孝谦的悲观情绪达到了极点。“诚如叶天士言矣!”进发着血泪和绝望!然而真所谓“否极泰来”，正是这样一句话，使事情出现了转机。天士言“无药可救”，医僧斥之为“谬哉”!并教之以“秋梨”为药，“至都平服如故”。这样，由“山重水复”而至于“柳暗花明”，从而收到了良好的艺术效果。
古语云：“登堂入室。”从诊断来看，二人的医术几乎不相上下，差距仅在于如何治疗。天士自落下风，是所谓“登堂而未入室”者；而医僧却技高一着，以至天士为孝廉复诊后，惊叹为：“君遇仙乎?”当孝廉”以老僧言告之”以后，天士即决定“停业以请益”。于是“摘牌，散徒，更姓名，衣佣保服”，往投老僧学医。这是颇具浪漫色彩和戏剧情节的，它生动地展示了天士捐弃门墙偏见，虚心向往的好学精神。
正是在这里，他们遇到了另一个病症。病人是个“其腹如孕”的“垂毙之人”。经诊断，二人皆认为“此人患虫蛊”。但在用药方面二人发生分歧。天士认为：“以信石三分，死其虫足矣，多则人何能堪?”医僧却正确地诊断出虫的大小，指出用信石三分不过使其“暂困”，用砒霜一钱才能“永绝后患”。并谦逊地指出：“汝所不及我者，谨慎太过。”结果采纳了医僧的治疗方案，一切“果如所言”，病人“旬日痊可”。再次称扬了金山寺医僧高超的医术，照应了文章的题目。
“天士心悦诚服”。的确，从医僧这里，他不但学得高超的医术，更学得高尚的医德，自此“学益进”，终于“登堂入室”，“无棘手之症矣。”
本篇所讲的虽然只是学医之道，而掩卷沉思，难道不是可以给予我们更多的启发和教益吗?