三叠词每段开头句式不同者，称为三换头。如苏轼《戚氏》三段，前段开头是三字句，中段起句为六字，第三段又换成五字句。此外，如周邦彦《兰陵王》、张元幹《宝鼎现》等皆是每叠换头，与双曳头者前二段往往相对是不相同的，不可混淆。